健康心理学

　　据临床资料统计，男性性功能障碍发病率一直很高，以前就诊率低，近几年就诊率呈直线上升。其发病原因变化也很大，前些年就诊的男性性功能障碍者以性无知多见，而近年来则以女性配偶的性觉醒、对性高潮感受的期望值太高，男性在性活动中难以使女性达到满意为原始因素。这些患者的分布以配偶双方均有一定文化者多见。这是一种新动向，应该引起人们广泛的重视。

　　由于长期的性禁锢和传统道德观念的束缚，女性长期处于一种性无知和性被动状态。一般认为，女性参加性活动，一是为了生孩子以延续种族；一是为了满足男人的性欲，而不以追求性的满足为目的。所以，过去的标准认为，只要男人能完成性交，女性就认为正常，并不以自身的性体验为标准。自80年代初吴阶平教授主持编译的《性医学》问世以后，给我国性医学的研究和性知识的普及带来了革命性的变化。性知识科普读物如雨后春笋，使广大的中国人改变了性无知状态。于是女性认识到自己可以有主动性欲，在性活动中并非只是为了满足男性的性欲，自己同样应该得到乐趣，可以和男子同时达到性高潮。觉醒了的女性不甘在性活动中处于被支配地位，对性的感受不仅以丈夫的满意与否为标准，要求丈夫的性刺激能使他们得到满足，能和丈夫同时达到性高潮。本来，从医学角度而言，女性的这些要求并不是什么非分之想。只是在性活动中一直以自我为中心的丈夫难以接受这种变化。但他们又不可能对妻子的要求置若罔闻，所以在性活动的过程中老是担心妻子是否能满意地达到性高潮，因此自己就不能全身心地投入到性活动中，妨碍了性功能的自然发挥。这样不仅妻子达不到性满足，自身的性感受也颇受影响，而且在以后的性活动中则更加注意，影响了自身性功能的发挥，最终可导致性功能障碍。

　　这一类型的男性性功能障碍，以妻子从性无知转变到刻意追求性高潮的变化以及男女双方在性活动中主被动地位的变化为原始因素，它具的特殊性。遇到这种情况该怎么办呢？

　　对于这种男性性功能障碍的处置，一定要强调男女双方同时就诊，重在改变配偶双方对性活动的态度和体验。人类性活动是一种自发的自然活动，强调自然发挥，不可刻意追求某种境界。如果一方在性活动中力求达到性高潮，反而容易干扰性功能的自然发挥，给双方造成心理负担，其结果不但难以达到满意的境界，而且容易导致男子性功能障碍。这种障碍主要是由于男方对女方的愧疚心理以及对女方在性活动中态度的改变不适应所引起的。所以，双方应进行心理调适，消除心理负担。另外，可进行性感集中训练，即双方进行不以性交为目的的性活动，如互相爱抚、亲吻等，以体验性的感受为主。再则，双方应学习性技巧，如性交前的调情、性交次势的多样化等。总之，双方应进行新的适应，才能达到满意的性高潮。